Leczenie stawu barkowego

Staw barkowy jest najbardziej złożonym i skomplikowanym stawem w organizmie ludzkiego. Bardziej prawidłowe jest określenie – obręcz barkowa – gdyż pod tym pojęciem kryją się aż 3 stawy: barkowo-obojczykowy, mostkowo- obojczykowy oraz ramienno-łopatkowy. Mówiąc wiec o „bólu w barku” należy rozpatrywać problem pod kątem każdego z nich jak również szukać jego przyczyny w mięśniach tworzących obręcz barkową i najczęściej ulegających uszkodzeniom tj. podgrzebieniowym, nadgrzebieniowym i dwugłowym ramienia. Powodem uszkodzenia mięśni mogą być tendinopatie, u podłoża których mogą leżeć zmiany strukturalne lub zapalne ścięgien lub mięśni oraz i naderwania. Nawet błache urazy w obrębie obręczy barkowej mogą być początkiem problemów, które nie leczone będą przyczyną dokuczliwego bólu i skutecznie będą uniemożliwiać normalne funkcjonowanie.

Najczęstszym powodem dolegliwości są :

– zaburzenia okołostawowe, w tym zapalenie lub uszkodzenie ścięgien stożka mięśni rotatorów,
– ucisk na kaletkę podbarkową czyli tzw. zespół ciasnoty podbarkowej (o typie pierwotnym lub wtórnym)
– niestabilność obręczy barkowej (przednia, tylna)
– uraz stawu
– zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego lub samego stawu
– zabiegi chirurgiczne w obrębie barku

Bark boleć też może z powodu zapalenia torebki stawowej. Nie jest tutaj powiedziane, że istnienie jednej z przyczyn wyklucza istnienie pozostałych, wręcz przeciwnie, współistnieć ze sobą może wiele przyczyn.

Postępowanie fizjoterapeutyczne opiera się przede wszystkim na wykonaniu szeregu testów różnicujących i określających przyczynę problemu a następnie na działaniach mających na celu w zależności od potrzeb : zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego, odbudowę rytmu ramienno-łopatkowego, mobilizacje torebki stawowej i zwiększenie bolesnego zakresu ruchomości oraz wzmocnienie siły mięśni .Ćwiczenia prowadzone są indywidualnie z pacjentem. Bardzo dobre efekty w przypadku np. odbudowy rytmu ramienno-łopatkowego czy zwiększenia zakresu ruchu przynosi praca metodą PNF. Stosujemy także cała gamę zabiegów z fizykoterapii takich jak laser, magnetronik, ultradźwięki czy krioterapie, które to znacznie przyspieszają powrót do zdrowia.

Co leczymy :

– Bark po urazie (złamaniu, zwichnięciu, wybiciu) i po zabiegach chirurgicznych
– Zespół cieśni podbarkowej
– Bark zamrożony
– Uszkodzenia mięśni w obrębie obręczy barkowej

W każdym z wyżej wymienionych przypadków czas fizjoterapii jest indywidualny. Wszystko zależy od stanu pacjenta. W przypadkach niewielkich dolegliwości bólowych, czy też zablokowaniach stawu, nasze działanie może ograniczyć się do kilku wizyt. W przypadkach bardziej skomplikowanych powikłanych np. pooperacyjnych trzeba uzbroić się w cierpliwość, pamiętając, że od sprawności kończyny górnej zależy większość na co dzień wykonywanych czynności.