Nerw Nadłopatkowy

Nerw Nadłopatkowy

Ból okolicy łopatki i obręczy barkowej.

Aby zrozumieć dolegliwość na początek trochę anatomii.

Nerw ten pochodzi z korzeni pochodzących z kręgosłupa na poziomie C5-C6, rzadziej C4. Następnie korzenie podążają w dół, wchodząc w splot ramienny. Na tym etapie nerw oddziela się około 3 cm powyżej obojczyka. Następnie przebiega przez tzw. tylny trójkąt szyi za mięśniem łopatkowo-gnykowym. Z tej okolicy podąża do łopatki  do dołu nadgrzebieniowego. Następnie przechodzi pod grzebieniem łopatki, docierając do dołu podgrzebieniowego. Nerw nadłopatkowy oddaje swoje włókna do mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego, unerwia także staw ramienny, barkowo-obojczykowy, kaletkę podbarkową i więzadła tej okolicy.

Na drodze przebiegu nerwu, są struktury, które mogą wpływać na jego podrażnienie i ucisk. Wtedy mamy do czynienia z  tzw. neuropatią kompresyjną czyli uwięźnięcia nerwu.

Nerw nadłopatkowy- przyczyny podrażnienia

  • Budowa łopatki. Co skutkuje, że podczas czynności kończyna górną dochodzi do podrażnienia nerwu.
  • Napięte mięśnie, przez długotrwałą pozycję np. przy komputerze.
  • Urazy , które skutkują pogrubieniem więzadeł co może wpłynąć na kompresję.
  • Zwichnięcia stawu ramiennego
  • Dyskopatię odcinka szyjnego

Objawy podrażnienia nerwu nadłopatkowego

  • Ból po stronie tylnej i bocznej  stawu ramiennego. Może promieniować do stawu barkowego, łopatki czy szyję. Bardzo często trudny do opisania, jako głęboki, rozlany ból, trudny do zlokalizowania.  Nasila się podczas czynności kończyny górnej nad głową lub po noszeniu torebki, torby czy plecaka na ramieniu.

Rehabilitacja

Skupia się na odbarczaniu nerwu przez napięte mięśnie obręczy barkowej. Najskuteczniejszą formą terapii jest terapia manualna. Okolicy łopatki, szyi, kręgosłupa piersiowego.  Masaż też skutecznie wpłynie na efekt rozluźniający i przeciwbólowy.

Dodatkowo przeciwzapalnie można zastosować laser, ultradźwięki czy ciepłolecznictwo.  W domu pacjent wykonuje ćwiczenia, stabilizujące łopatkę plus automasaż.