Rwa Kulszowa

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest ucisk nerwu przez zwyrodniały krążek miedzykręgowy. Dzięki nim kręgosłup jest sprężysty, a zarazem pełni funkcję odporną na wstrząsy z zewnątrz. Jednak, gdy dyski zaczynają się przesuwać, następuje ucisk na korzenie nerwowe  co prowadzi do stanu zapalnego wywołującego ból. Poza dyskopatią do innych przyczyn rwy kulszowej mogą należeć: zwężenie kanału kręgowego tzw. stenoza, zmiany zwyrodnieniowe stawów i krążków miedzykręgowych, kręgozmyk (przemieszczenie kręgów względem siebie), osteoporoza, skrzywienie kręgosłupa lub przebyte urazy. Dołączyć można także czynniki modyfikalne: siedzący tryb życia, zła postawa w pracy, stres, otyłość, cukrzyca, zaawansowana ciąża, urazy, kontuzje oraz przeciążenia.

Rwa kulszowa objawia się zazwyczaj nagłym bólem w okolicy lędźwiowej oraz promieniującym do pośladka, tylnej lub bocznej powierzchni uda, łydki, a nawet stopy lub palców. Ból jest określany jako rozdzierający, piekący, ciągnący lub kłujący poprzedzony nagłym ruchem np. przy nagłym podnoszeniu ciężkiego przedmiotu. Ponadto mogą mu towarzyszyć drętwienia, zaburzenia czucia, niedowład stopy, przykurcze mięśni i problemy z ruchomością kończyn. Rwa kulszowa dotyczy zazwyczaj tylko jednej strony ciała. W trakcie ataku rwy pacjent ma problemy z zgięciem kręgosłupa, schylaniem, unoszeniem nogi, wstawaniem z łóżka, a nawet wypróżnianiem. Bywa, że podczas ataku chory jest jak sparaliżowany, a ból potęguje się przy próbie wykonania najmniejszego ruchu.

W okresie ostrym stosujemy odpowiednie pozycje ułożeniowe oraz odciążenie kręgosłupa w zależności od stopnia zaostrzenia choroby.. Do leczenia objawowego stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozkurczowe, maści przeciwbólowe, okłady rozgrzewające lub chłodzące. Proces rehabilitacji jest wielokierunkowy i powinien obejmować różne techniki usprawniania pacjenta. Największą role odgrywa ruch, który pozwala na przywrócenie sprawności i poprawę zakresów ruchów. W trakcie terapii stosujemy: ćwiczenia rozciągające, rozluźniające, wzmacniające, masaż klasyczny, masaż tkanek głębokich, neuromobilizacje, metoda McKenzie, terapia manualna.  W czasie rehabilitacji stosuje się również zabiegi fizykalne: elektroterapia (TENS, Interdyn,  Diadynamik) oraz ultradźwięki, laser, magnetronik, lampa Sollux. Jako dopełnienie leczenia stosować możemy kinesiotaping.

– dyskopatia, nadmierny wysiłek fizyczny

– zwyrodnienie kręgosłupa, dieta uboga w witamy i minerały

– skrzywienie kręgosłupa, nowotwór, cukrzyca

– patologie w rejonie dysków międzykręgowych np. wypuklina

– zwężenie światła kanału kręgowego (tzw. stenoza kanału kręgowego)

– syndrom mięśnia gruszkowatego, ciąża

Oprócz silnych dolegliwości bólowych mogą wystąpić inne objawy:

– osłabienie siły mięśniowej

– zaburzenie czucia

– mrowienie

– nietrzymanie moczu

Objawem jest także narastający ból przy biernym podnoszeniu wyprostowanej kończyny dolnej.

– udowa-ból zlokalizowany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, pośladkach oraz udach

– lędźwiowa- ból zlokalizowany jest w okolicach odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pośladkach i kończynach dolnych

– ramienna- promieniuje do szyi, ramion wraz z kończynami górnym