Zespół Ciasnoty Podbarkowej

Ból barku jest jedną z najczęściej zgłaszanych przez pacjentów dolegliwością mięśniowo-szkieletową. Ponad połowę takich dolegliwości stanowi tzw. zespół ciasnoty podbarkowej (SIS – subacromial impingement syndrome). Jest on także określany jako konflikt podbarkowy. Niestety rzadko jest on prawidłowo diagnozowany, a najczęściej błędnie stawiane diagnozy to zmiany zwyrodnieniowe czy zespół bolesnego barku.
Czym więc właściwie jest zespół ciasnoty podbarkowej? Źródłem bólu barku w SIS jest ucisk na struktury będące w przestrzeni podbarkowej znajdującej się pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki, a głową kości ramiennej. W przestrzeni tej przebiegają ścięgna mięśni stożka rotatorów, ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia oraz często zapominana kaletka podbarkowa.
W warunkach prawidłowych przestrzeń podbarkowa ma wielkość 1-1,5 cm, a głowa kości ramiennej wraz ze ścięgnami mięśni podczas ruchów ślizgają się bez przeszkód pod wyrostkiem barkowym łopatki. Kiedy przestrzeń jest zmniejszona dochodzi do uciśnięcia i drażnienia znajdujących się w niej struktur. W takiej sytuacji podczas ruchów unoszenia kończyny górnej, kiedy mamy do czynienia z fizjologicznym zmniejszeniem się przestrzeni podbarkowej, pojawia się ból.

W naszym ośrodku ośrodku pracują terapeuci o wielu specjalnościach potwierdzonych certyfikatami i kursami.

Możemy Ci pomóc uniknąć problemów zdrowotnych
w takich schorzeniach jak:

Jesteś zainteresowany? Zadzwoń do nas i umów wizytę. Postaramy Ci się pomóc!

Zespół Ciasnoty Podbarkowej Rzeszów

Realizujemy zabiegi na Narodowy Fundusz Zdrowia NFZ oraz prywatnie.

Etapy Rehabilitacji

W pierwszym etapie leczenia podstawowym zadaniem jest wyciszenie stanu zapalnego oraz zlikwidowanie dolegliwości bólowych. Najczęściej stosuje się w tym celu zabiegi fizykoterapeutyczne, a także niektóre techniki terapii manualnej. Na tym etapie niewskazane są ćwiczenia wzmacniające oraz zwiększające zakres ruchu, zwłaszcza odwodzenia i zginania.
Po ograniczeniu dolegliwości bólowych przechodzimy do kolejnego etapu, w którym podczas rehabilitacji dominuje terapia manualna i ćwiczenia. Terapeuta najczęściej wykonuje mobilizacje stawu ramiennego, mobilizacje łopatki w stawie łopatkowo-żebrowym, terapię tkanek miękkich, a także toruje prawidłowe wzorce ruchowe. Ponieważ zaburzona centralizacja głowy kości ramiennej bardzo często jest przyczyną ciasnoty podbarkowej, pacjent jest także uczony przez terapeutę czynnej centralizacji w stawie. Najważniejszymi mięśniami biorącymi w tym udział są m. podgrzebieniowy (jeden z mięśni stożka rotatorów), m. piersiowy większy oraz m. najszerszy grzbietu. Do odzyskania prawidłowych wzorców ruchowych w trakcie ćwiczeń wykorzystuje się początkowo zamknięte łańcuchy kinematyczne, stopniowo przechodząc do otwartych łańcuchów, a następnie do ruchów czynnych z jednoczesną centralizacją głowy.

Przebieg

W przebiegu zespołu ciasnoty podbarkowej łopatka, która ma bezpośredni wpływ na ruchomość stawu ramiennego, ustawiona jest w sposób niefizjologiczny. Dlatego też, aby odzyskać prawidłowy zakres ruchu w terapii wykorzystuje się pracę z samą łopatką.
W ostatnim etapie leczenia terapia ukierunkowana jest na odbudowanie siły osłabionych mięśni oraz koordynacji nerwowo-mięśniowej. Warunkiem do rozpoczęcia ćwiczeń siłowych jest jednak wcześniejsze uzyskanie fizjologicznych zakresów ruchu.