Zespół Ciasnoty Podbarkowej

rehabilitacja rzeszów

Zespół Ciasnoty Podbarkowej

Ból barku jest jedną z najczęściej zgłaszanych przez pacjentów dolegliwością mięśniowo-szkieletową. Ponad połowę takich dolegliwości stanowi tzw. zespół ciasnoty podbarkowej (SIS – subacromial impingement syndrome). Jest on także określany jako konflikt podbarkowy. Niestety rzadko jest on prawidłowo diagnozowany, a najczęściej błędnie stawiane diagnozy to zmiany zwyrodnieniowe czy zespół bolesnego barku.
Czym więc właściwie jest zespół ciasnoty podbarkowej? Źródłem bólu barku w SIS jest ucisk na struktury będące w przestrzeni podbarkowej znajdującej się pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki, a głową kości ramiennej. W przestrzeni tej przebiegają ścięgna mięśni stożka rotatorów, ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia oraz często zapominana kaletka podbarkowa.
W warunkach prawidłowych przestrzeń podbarkowa ma wielkość 1-1,5 cm, a głowa kości ramiennej wraz ze ścięgnami mięśni podczas ruchów ślizgają się bez przeszkód pod wyrostkiem barkowym łopatki. Kiedy przestrzeń jest zmniejszona dochodzi do uciśnięcia i drażnienia znajdujących się w niej struktur. W takiej sytuacji podczas ruchów unoszenia kończyny górnej, kiedy mamy do czynienia z fizjologicznym zmniejszeniem się przestrzeni podbarkowej, pojawia się ból.

W naszym ośrodku ośrodku pracują terapeuci o wielu specjalnościach potwierdzonych certyfikatami i kursami.


Ciasnota podbarkowa

Możemy Ci pomóc uniknąć problemów zdrowotnych
w takich schorzeniach jak:

ograniczenie bierne i/lub czynne ruchomości stawów w pozycji rozciągnięcia i skrócenia mięśnia

osłabienie
mięśnia

promieniowanie bólu według charakterystycznego wzorca dla każdego mięśnia

sztywność i osłabienie mięśnia wyraźne po długim odpoczynku lub przy braku aktywności

objawy wegetatywne: potliwość, łzawienie, lokalny skurcz naczyń krwionośnych

zaburzenia
czucia głębokiego

zaburzenia równowagi,
zawroty głowy

mrowienie, drętwienie,
pieczenie



Diagnostyka
Diagnostyka SIS odbywa się na podstawie badań obrazowych (RTG, USG, MRI) oraz na funkcjonalnych testach diagnostycznych, i wywiadzie, który potwierdza typowe dla ciasnoty podbarkowej dolegliwości bólowe, funkcjonalnych testach diagnostycznych oraz badaniach obrazowych.



Nasi Specjaliści

Anna Tutak-Walas

Anna Tutak-Walas

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Bóle głowy •  Staw skroniowo-żuchwowy •  Choroby i schorzenia kręgosłupa •  Rwa kulszowa •  Zespoły napięciowe i przeciążeniowe
Konrad Różalski

Konrad Różalski

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Terapia mięśniowo powięziowa punktów spustowych •  Masaż tkanek głębokich •  Terapia manualna •  Rozluźnianie mięśniowo - powięziowe (więcej…)
Karolina Wajda

Karolina Wajda

Masażysta

Specjalizacja: •  Masaż tkanek głębokich •  Masaż banką chińską •  Dysfunkcja obszaru czaszkowo-żuchwowego (więcej…)
Artur Hrynkiewicz

Artur Hrynkiewicz

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Igłoterapia •  Masaż tkanek głębokich •  PNF •  Kinesiology Taping •  Terapia dysfunkcji powięziowych (więcej…)
Michał Mazur

Michał Mazur

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Masaż tkanek głębokich •  Screening medyczny •  Taping w Rehabilitacji i Sporcie (więcej…)
Natalia Depowska

Natalia Depowska

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Masaż tkanek głębokich •  Terapia mięśniowo powięziowa punktów spustowych •  Przyrządowa regulacja powięzi (więcej…)
Dominika Kula

Dominika Kula

Obsługa rejestracji

Rejestracja jest podstawą każdego Gabinetu Rehabilitacji i Fizjoterapii. Dominika Kula zajmuję się profesjonalną obsługą pacjentów w naszym gabinecie. (więcej…)
Konrad Mokrzycki

Konrad Mokrzycki

Fizjoterapeuta

Specjalizacja: •  Masaż leczniczy •  Terapia powięziowa •  Terapia indywidualna •  Treningi medyczne (więcej…)

Jesteś zainteresowany? Zadzwoń do nas i umów wizytę. Postaramy Ci się pomóc!

Zespół Ciasnoty Podbarkowej Rzeszów

Realizujemy zabiegi na Narodowy Fundusz Zdrowia NFZ oraz prywatnie.

Zespól ciasnoty podbarkowej



Etapy Rehabilitacji

W pierwszym etapie leczenia podstawowym zadaniem jest wyciszenie stanu zapalnego oraz zlikwidowanie dolegliwości bólowych. Najczęściej stosuje się w tym celu zabiegi fizykoterapeutyczne, a także niektóre techniki terapii manualnej. Na tym etapie niewskazane są ćwiczenia wzmacniające oraz zwiększające zakres ruchu, zwłaszcza odwodzenia i zginania.
Po ograniczeniu dolegliwości bólowych przechodzimy do kolejnego etapu, w którym podczas rehabilitacji dominuje terapia manualna i ćwiczenia. Terapeuta najczęściej wykonuje mobilizacje stawu ramiennego, mobilizacje łopatki w stawie łopatkowo-żebrowym, terapię tkanek miękkich, a także toruje prawidłowe wzorce ruchowe. Ponieważ zaburzona centralizacja głowy kości ramiennej bardzo często jest przyczyną ciasnoty podbarkowej, pacjent jest także uczony przez terapeutę czynnej centralizacji w stawie. Najważniejszymi mięśniami biorącymi w tym udział są m. podgrzebieniowy (jeden z mięśni stożka rotatorów), m. piersiowy większy oraz m. najszerszy grzbietu. Do odzyskania prawidłowych wzorców ruchowych w trakcie ćwiczeń wykorzystuje się początkowo zamknięte łańcuchy kinematyczne, stopniowo przechodząc do otwartych łańcuchów, a następnie do ruchów czynnych z jednoczesną centralizacją głowy.

Przebieg

W przebiegu zespołu ciasnoty podbarkowej łopatka, która ma bezpośredni wpływ na ruchomość stawu ramiennego, ustawiona jest w sposób niefizjologiczny. Dlatego też, aby odzyskać prawidłowy zakres ruchu w terapii wykorzystuje się pracę z samą łopatką.
W ostatnim etapie leczenia terapia ukierunkowana jest na odbudowanie siły osłabionych mięśni oraz koordynacji nerwowo-mięśniowej. Warunkiem do rozpoczęcia ćwiczeń siłowych jest jednak wcześniejsze uzyskanie fizjologicznych zakresów ruchu.

Przyczyny

-urazy obręczy barkowej i stawu ramiennego,
-dysfunkcje tkanek miękkich tworzących przestrzeń podbarkową np. przeciążenia (najczęściej przeciążonym mięśniem jest m. nadgrzebieniowy stabilizujący głowę kości ramiennej w panewce),
-osłabienie siły mięśni obręczy barkowej (najczęściej niewydolnym mięśniej jest m. najszerszy grzbietu),
-nieprawidłowe ustawienie łopatki i jej zaburzona ruchomość,
-wady postawy ciała,
-wady anatomiczne wyrostka barkowego,
-nawrotowa niestabilność stawu ramiennego .

Objawy

Choć objawy mogą pojawić się nagle w wyniku urazu, to jednak najczęściej rozwijają przez wiele miesięcy. Ból początkowo występuje miejscowo, przednio-bocznie względem wyrostka barkowego łopatki z promieniowaniem wzdłuż bocznej lub przyśrodkowej części ramieni do połowy jego długości. Pojawia się najczęściej podczas zgięcia i odwiedzenia kończyny górnej. Innymi objawami mogącymi pojawiać się w konflikcie podbarkowym oprócz bólu przednio-bocznej części barku są:
-dolegliwości podczas spania na chorym barku lub z ręką pod głową,
-ograniczenie ruchomości (głównie zgięcia, odwiedzenia i rotacji wewnętrznej),
-tkliwość okolicy wyrostka barkowego i guzka większego kości ramiennej,
-osłabienie siły mięśniowej,
-przykurcze mięśniowe (głównie mięsień piersiowy mniejszy).

Rehabilitacja

Podstawowymi celami terapii są zmniejszenie/zlikwidowanie dolegliwości bólowych oraz poprawa możliwości funkcjonalnych kończyny górnej. Innymi, bardziej szczegółowymi celami w terapii ciasnoty podbarkowej mogą być w zależności od potrzeby rozluźnienie przeciążonych i wzmocnienie osłabionych mięśni stożka rotatorów, poprawa stabilizacji łopatki, poprawa ruchomości łopatki i stawu ramienno-łopatkowego, poprawa ruchomości szyjnego i piersiowego odcinka kręgosłupa oraz np. poprawa postawy.

Dodatkowo na koniec terapii można zastosować taping medyczny. Czyli specjalne oklejanie, które działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie czy stabilizująco.


Masz więcej pytań?

Napisz do nas!


    ZADZWOŃ: 783 784 123

    Zapraszamy do Naszego Gabinetu Tutmed Rzeszów. Znajdujemy się na ul. Architektów 11/U4 (osiedle Zawiszy) w Rzeszowie. Zapraszamy Wszystkich którym doskwiera problem zdrowotny, potrzebują usług rehabilitacji, fizjoterapii w tym mieszkańców Rzeszowa oraz pobliskich miejscowości takich jak: Boguchwała, Tyczyn, Krasne, Łańcut, Strzyżów, Czudec, Dynów, Sanok, Krosno, Jasło, Lesko, Mielec, Dębica, Tarnobrzeg, Nowa Sarzyna, Nisko, Nowa Dęba, Kolbuszowa, Sieniawa, Przeworsk, Ropczyce, Trzebownisko, Jasionka, Brzozów, Harta, Błażowa, Głogów, Sokołów, Bratkowice, Kraczkowa, Lutcza, Markowa, Kańczuga, Kamień, Jeżowe, Sędziszów a także Mieszkańcy pozostałych miejscowości z Województwa Podkarpackiego.